Dermatoscopia digital e mapeamento corporal: qual é a diferença?

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O que é a dermatoscopia digital?

Durante a avaliação dermatológica, examino a pele e identifico as pintas e lesões que precisam de uma análise mais detalhada.

Na dermatoscopia, utilizo um equipamento que amplia a lesão e permite visualizar estruturas que não são percebidas a olho nu. Na modalidade digital, essas imagens também podem ser registradas e visualizadas em uma tela, favorecendo uma avaliação detalhada e a documentação das lesões selecionadas.

A partir dessa análise, consigo orientar o paciente sobre a conduta mais adequada. Dependendo das características encontradas, uma lesão pode precisar apenas de acompanhamento, de uma nova avaliação em determinado intervalo ou, em alguns casos, de retirada e exame anatomopatológico — conhecido como biópsia.

A dermatoscopia digital não substitui a avaliação clínica. Ela complementa o exame dermatológico e aumenta a quantidade de informações disponíveis para a tomada de decisão.

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Como funciona o mapeamento corporal?

O mapeamento corporal é um exame mais específico, indicado principalmente quando existe a necessidade de acompanhar várias pintas ao longo do tempo.

Primeiro, são realizadas fotografias padronizadas de diferentes regiões do corpo. Essas imagens macroscópicas registram a localização e a distribuição das pintas na superfície da pele.

Em seguida, as lesões selecionadas são identificadas, numeradas e fotografadas por meio da dermatoscopia digital. Essa numeração é mantida nos exames seguintes, permitindo que cada pinta seja localizada e comparada sempre na mesma sequência.

O ponto central do mapeamento é justamente o acompanhamento evolutivo. Em cada novo exame, comparo as imagens atuais com os registros anteriores, desde o primeiro mapeamento realizado.

Essa comparação permite avaliar se uma pinta:

• aumentou de tamanho;
• mudou de formato ou de cor;
• apresentou alterações nas estruturas dermatoscópicas;
• permaneceu estável ao longo do tempo;
• ou se surgiu uma nova lesão que não estava presente nas fotografias anteriores.

Para uma pessoa que possui dezenas de pintas, perceber sozinha todas essas mudanças pode ser muito difícil. As fotografias corporais padronizadas ajudam a identificar tanto modificações nas lesões já conhecidas quanto o aparecimento de novas pintas.

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Quem pode ter indicação de mapeamento corporal?

A indicação é individualizada e depende da avaliação dermatológica. O número de pintas é um dos critérios, mas não deve ser considerado isoladamente.

O mapeamento pode ser especialmente útil para pacientes que apresentam:

• grande quantidade de pintas;
• pintas com características atípicas;
• histórico pessoal ou familiar de melanoma ou de outros cânceres de pele;
• histórico importante de queimaduras solares, especialmente na infância ou na adolescência;
• pele clara, cabelos ruivos ou loiros e olhos claros;
• dificuldade para acompanhar as próprias pintas;
• surgimento frequente de novas lesões;
• necessidade de acompanhamento dermatológico periódico.

Ter mais de 50 pintas, por exemplo, pode aumentar a dificuldade do autoacompanhamento, mas a indicação do exame sempre deve considerar o conjunto de fatores de risco e as características individuais do paciente.

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Com que frequência devo fazer dermatoscopia?

A periodicidade não é igual para todas as pessoas.

Alguns pacientes podem se beneficiar de uma avaliação anual, enquanto aqueles com fatores de risco, lesões atípicas ou histórico de câncer de pele podem precisar de intervalos diferentes. Essa frequência deve ser definida pelo dermatologista após analisar o histórico, o tipo de pele, a quantidade e o aspecto das pintas e a exposição solar acumulada ao longo da vida.

Também não é necessário ter muitas pintas para procurar avaliação. Uma única lesão nova, diferente das demais ou que tenha apresentado alguma mudança já merece atenção.

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Por que o acompanhamento é importante?

A comparação das lesões ao longo do tempo contribui para a identificação precoce de alterações suspeitas.

O melanoma é o tipo mais agressivo de câncer de pele devido ao seu potencial de disseminação. Quando identificado em fase inicial, porém, geralmente apresenta prognóstico mais favorável e maiores possibilidades de tratamento.

O objetivo do acompanhamento não é retirar todas as pintas, mas reconhecer quais permanecem estáveis e quais apresentam alterações que justificam uma investigação complementar.

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O autoexame também é importante

Entre uma consulta e outra, o paciente pode observar a própria pele e procurar mudanças utilizando a regra do ABCDE:

Também é importante observar regiões que frequentemente passam despercebidas, como couro cabeludo, costas, axilas, plantas dos pés e espaços entre os dedos. O auxílio de um espelho ou de outra pessoa pode facilitar essa avaliação.

O autoexame não substitui a consulta dermatológica, mas ajuda o paciente a conhecer a própria pele e perceber alterações que precisam ser examinadas.